Reendodoncia #1.6
Retratamiento # 1.6. Paciente mujer, de 21 años, sin antecedentes médicos de interes, acude a la consulta remitida por ortodoncista para valorar retratamiento de conductos del primer molar superior derecho previo a tratamiento de ortodoncia.
La paciente refiere molestias puntuales a la masticación. A la exploración clínica presenta percusión vertical y lateral positivas, palpación vestibular negativa, sondaje periodontal fisiológico, y ausencia de movilidad.
Radiográficamente presenta tratamiento de conductos antiguo realizado por otro odontólgo. Observamos que presenta obturación en los conductos palatino y MB (el cual se encuentra ligeramente infraobturado), y restauración directa en composite. Además se observa en la radiografía periapical, la presencia de área radiolúcida apical en la raíz MB. Explicamos situación a la paciente y la posibilidad de mejorar el resultado del tratamiento de conductos y por tanto su pronóstico a largo plazo. La paciente entiende la situación y esta´deacuerdo con realizar el retratamiento de conductos del #1.6.
Realizamos anestesia, aislamiento absoluto, apertura y localizamos 4 conductos radiculares, de los cuales se encuentran obturados el MB1 y P. Desobturamos estos conductos con R25 - Reciproc, realizamos conductometría con localizador de ápices electrónico y confirmación rafiográfica. Intrumentamos con limas manuales hasta un 25k, confirmamos Patency con 0,8k, e instrumentamos con R25 los 4 conductos.
Durante la instrumentación de los conductos se irrigo con NaOCl 5%, el protocolo de irrigación final realizado fue NaOCl 5% + EDTA 18% + NaOCl 5%. Realizamos obturación de los conductos mediante la técnica de onda continua de calor y gutapercha termoplastica. Realizamos control a 1 mes. La paciente se encuentra asintomática. la restauración coronal a realizar sera una incrustación tipo EndoCrown en disilicato de litio.
